極める 血管エコー職人 [単行本]

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目次 目次 Chapter 1 血管エコーの基礎知識 総論 1検査の前に 1 検査前準備 2 探触子の選択 3 周波数の選択 4 探触子の持ち方 5 画像の表示法 1 断層像 2 ドプラ法 2装置条件の設定・調整方法 1 Bモード 1 視野深度 2 フォーカス 3 ゲイン 4 ダイナミックレンジ 5 フレームレート 2 カラードプラ法 1 ドプラゲイン 2 流速レンジ 3 ドプラ入射角度 3 パルスドプラ法，連続波ドプラ法 1 ドプラサンプルボリュームの調節 2 角度補正 3 流速レンジ 4 ドプラフィルタ 5 掃引速度（スイープ速度） 3基本走査法 1 縦断面の描出 1 Bモード 2 ドプラ法 2 横断面の描出 1 Bモード 2 ドプラ法 4アーチファクトと対策 1 多重反射 1 鑑別ポイント 2 対応策 3 機器の調整 2 サイドローブ 1 対応策 2 機器の調整 3 音響陰影 1 対応策 2 機器の調整 4 外側陰影 1 対応策 2 機器の調整 5 ミラーイメージ 1 対応策 2 機器の調整 6 モーションアーチファクト 1 対応策 2 機器の調整 7 Twinkling artifact 1 対応策 2 機器の調整 5計測方法 1 径の計測 1 動脈径計測時の時相 2 計測部位 2 血流計測 3 血流量の計測 1 時間平均最大血流速度 2 時間平均血流速度 6血管領域におけるパニック所見 1 パニック所見の意義 2 緊急度の階層化 3 パニック所見時に特化した対応 4 パニック所見と注意点 Chapter 2 頸動脈エコー 1検査に役立つ解剖 1 総頸動脈系 2 椎骨動脈系 2検査の実際 1 探触子の選択 2 最適な条件設定 1 Bモードの条件設定 2 ドプラ法の条件設定 3 検査体位 3描出方法と正常像 1 総頸動脈系 1 横断面走査 2 縦断面走査 2 椎骨動脈系 4観察・評価方法 1 IMTの計測と評価 1 IMTとIMC 2 max IMTとmean IMT 3 IMT-C10 2 プラークの計測と評価 1 プラークの定義 2 プラークのサイズ 3 プラークの性状評価 3 可動性構造物の評価 4 血管径の計測と評価 1 径の計測部位 2 計測方法 3 評価 5 血流速度の測定と評価 1 測定部位 2 測定方法 3 評価 6 狭窄の計測と評価 1 径狭窄率 2 面積狭窄率 3 血流速度による評価方法 4 加速時間を用いた評価方法 5代表的疾患と特徴的エコー所見 1 鎖骨下動脈盗血現象・鎖骨下動脈盗血症候群 2 高安動脈炎 3 頸動脈解離 4 頸動脈狭窄症 5 頸動脈瘤 6 Bow hunter症候群 7 巨細胞性動脈炎（側頭動脈炎） 6知っておきたい治療法と評価ポイント 1 頸動脈内膜剥離術 1 術前評価ポイント 2 術後評価ポイント 2 頸動脈ステント留置術 1 術前評価ポイント 2 術後評価ポイント Chapter 3 大動脈エコー 1検査に役立つ解剖 1 胸部大動脈 2 腹部大動脈 2検査の実際 1 探触子の選択 2 最適な条件設定 1 Bモードの条件設定 2 ドプラ法の条件設定 3 検査体位 4 身体所見の取得 3描出方法と正常像 1 上行大動脈（近位部）の描出⇒傍胸骨左縁アプローチ 2 上行大動脈（中部）の描出⇒傍胸骨右縁アプローチ 3 弓部大動脈の描出⇒胸骨上窩アプローチ 4 下行大動脈の描出⇒傍胸骨左縁アプローチ 5 腹部大動脈の描出⇒腹壁アプローチ 4観察・評価方法 1 血管径 2 血管の形態 3 血管壁の性状 4 血管内部や分枝血管の状態 5 大動脈周囲の観察 5代表的疾患と特徴的エコー所見 1 大動脈解離 1 フラップ 2 真腔と偽腔の状態，分枝血管との関係 3 entryとre-entry 4 血管径 5 合併症の有無 2 大動脈瘤 1 瘤径 2 瘤の位置 3 瘤の形態と壁構造 4 大動脈瘤周囲の観察 5 大動脈瘤破裂の診断 3 大動脈周囲炎 1 炎症性腹部大動脈瘤 2 後腹膜線維症 4 高安動脈炎 5 大動脈硬化症 6 大動脈縮窄症 7 Leriche症候群 6知っておきたい治療法と評価ポイント 1 人工血管置換術後の評価 1 人工血管内の狭窄 2 人工血管吻合部の狭窄 3 吻合部の仮性動脈瘤 2 ステントグラフト内挿術後の評価 1 Endoleak例 2 ステントグラフト閉塞 3 ステントグラフト部狭窄 3 ハイブリッド治療後の評価 Chapter 4 腹部分枝動脈エコー 1検査に役立つ解剖 1 腹腔動脈 1 総肝動脈 2 脾動脈 3 左胃動脈 2 上腸間膜動脈 3 腎動脈 4 下腸間膜動脈 5 腰動脈 6 正中仙骨動脈 2検査の実際 1 探触子の選択 2 最適な条件設定 1 Bモードの条件設定 2 ドプラ法の条件設定 3 検査前処置 4 検査体位 3描出方法と正常像 1 腹部正面アプローチ 2 腎動脈アプローチ 1 上腹部からの腎動脈起始部の描出 2 側背部からの腎動脈（起始部）血流測定 3 腎内血管の描出 4観察・評価方法 1 腎動脈検査 1 腎動脈狭窄のスクリーニング検査 2 腎動脈精査 2 腹部分枝動脈（RAS以外） 5代表的疾患と特徴的エコー所見 1 腎動脈狭窄 1 中高年の男性 2 学童期や若年期 3 高安動脈炎を疑う症例 2 腹腔動脈・上腸間膜動脈狭窄 3 上腸間膜動脈閉塞症 4 孤立性内臓動脈解離 5 腹腔動脈起始部圧迫症候群 6 腹部内臓動脈瘤 6知っておきたい治療法と評価ポイント 1 腎動脈狭窄 2 動脈瘤 3 動脈解離 4 急性動脈閉塞症 Chapter 5 下肢動脈エコー 1検査に役立つ解剖 1 腸骨領域 2 大腿領域 3 膝窩領域 4 下腿領域 2検査の実際 1 探触子の選択 2 最適な条件設定 1 Bモードの条件設定 2 ドプラ法の条件設定 3 検査体位 4 身体所見の取得 1 問診（自覚症状の確認） 2 視診 3 触診（動脈拍動の触知） 4 聴診（血管雑音の有無） 3描出方法と正常像 1 腸骨動脈 2 大腿動脈 3 膝窩動脈 4 下腿部の動脈 1 前脛骨動脈 2 足背動脈 3 後脛骨動脈 4 腓骨動脈 4観察・評価方法 1 Bモードによる評価 1 血管の走行 2 血管径 3 血管壁性状 2 カラードプラ法による評価 1 血流の有無（閉塞の判定） 2 狭窄部の検出（狭窄の判定） 3 血流方向の確認 3 パルスドプラ法による評価 1 血流速度による評価方法 2 血流波形による評価方法 5検査手順 1 スクリーニング検査 2 精密検査 6代表的疾患と特徴的エコー所見 1 閉塞性動脈硬化症 1 外腸骨動脈狭窄例 2 浅大腿動脈狭窄例 3 浅大腿動脈閉塞例 2 急性動脈閉塞症 3 閉塞性血栓血管炎 4 ルーリッシュ症候群 5 外膜囊腫 6 膝窩動脈捕捉症候群 7 末梢動脈瘤 8 仮性動脈瘤と動静脈瘻 7知っておきたい治療法と評価ポイント 1 血管内治療 1 術前評価 2 術後評価 2 外科的血行再建術 1 術前評価 2 術後評価 Chapter 6 下肢静脈エコー 1検査に役立つ解剖 1 深部静脈 2 表在静脈 1 大伏在静脈 2 小伏在静脈 3 穿通枝 2検査の実際 1 探触子の選択 2 最適な条件設定 1 Bモードの条件設定 2 ドプラ法の条件設定 3 検査体位 1 深部静脈血栓症検査 2 静脈瘤検査 4 身体所見の取得 3描出方法と正常像（深部静脈） 1 腸骨静脈 1 下大静脈側からアプローチする方法 2 鼠径靭帯からアプローチする方法 3 腸腰筋を目印にアプローチする方法 2 大腿静脈 3 膝窩静脈 4 下腿深部静脈 4描出方法と正常像（表在静脈） 1 大伏在静脈 1 大伏在静脈-大腿静脈合流部 2 大腿部 3 下腿部 2 小伏在静脈 1 小伏在静脈-膝窩静脈合流部 2 下腿部 5観察・評価方法 1 血栓症検査 1 Bモードによる観察 2 静脈圧迫法による確認 3 静脈血流の確認 2 静脈瘤検査 1 静脈径の計測 2 逆流の有無 3 逆流時間の測定 4 血管走行の確認 5 血栓の有無 6検査手順 1 深部静脈血栓症検査 1 検査の範囲 2 検査の手順 2 静脈瘤検査 1 検査の範囲 2 検査の手順 7代表的疾患と特徴的エコー所見 1 深部静脈血栓症 1 急性期 2 慢性期 2 静脈瘤 1 一次性静脈瘤 2 二次性静脈瘤 3 特殊な静脈瘤 3 血栓性静脈炎 4 腫瘍塞栓症 5 静脈性血管瘤 8知っておきたい治療法と評価ポイント 1 深部静脈血栓症 1 抗凝固療法・血栓溶解療法 2 IVCフィルタ留置術 2 下肢静脈瘤 1 ETA術後早期 2 術後1～6か月 Chapter 7 その他 血管エコー 1穿刺部合併症評価 1 動静脈瘻 2 仮性動脈瘤 3 血腫 4 動脈狭窄・閉塞 5 静脈内血栓 6 解離 2バスキュラーアクセス 1 作製前評価 1 動脈系 2 静脈系 2 作製後･モニタリング評価 1 機能評価 2 形態評価 3モニターとしての血管エコー検査 1 冠動脈バイパス術術前評価 2 血管内治療前評価 3 自家静脈グラフトを用いた血行再建術前評価 Chapter 8 報告書の作成 報告書の作成 1 わかりやすいレポート 2 施設に合わせたレポート形式 3 レポート作成のポイント－5つの鉄則－ 1 依頼目的の把握 2 統一性のある記載 3 表現方法に気を配る 4 前回との比較を記載する 5 視覚的に報告する 4 ワンランク上のレポート作成－5つの鉄則－ 1 ガイドラインの診断基準に準じた記載 2 一目でわかる注目所見の強調 3 エコー検査が有利な情報の強調 4 診療科に応じた気配り 5 他検査のアドバイス 5 レポート作成時の注意点－5つの鉄則－ 1 検査直後に記入する 2 記載ミスをなくす 3 略語は避ける 4 検査の信頼性を伝える 5 画質不良!! 評価不十分!! の記載 索引 本書付属のWeb動画の視聴について 二次元コードより，スマートフォンやタブレットで動画を視聴できます． 動画再生には大量のデータ通信を行うため，Wi-Fi環境での使用を推奨します．